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先改变自己,再改变世界
2013-02-08      浏览次数:次      来源:未知

先改变自己,再改变世界

——记录一名西部进修医生的成长

殷炽龙医生是2009年被世界健康基金会及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心录取的西部班学员,于2009年6月至2010年7月在上海儿童医学中心学习一年,主修儿童危重症专业。在其努力学习一年后顺利毕业,并被评为优秀学员。
2010年广西是手足口病重灾区,有数十例患儿死亡。就在殷医生回院一周后,有2位11个月大的手足口病危重双胞胎患儿从外院转入广西梧州市红十字会医院。患儿持续高热,频繁抽搐昏迷,呼吸衰竭,经诊断为:足口病危重型、脑干脑炎、呼吸衰竭、心肌炎、电解质紊乱等。病人需要经气管插管呼吸机辅助呼吸,但当时医院没有儿童呼吸机,用的呼吸机是定容型的老式西门子呼吸机,当地医院其它医生都不会用,恰好殷医生在上海儿童医学中心学习过呼吸机的操作,科主任要求殷医生全权负责。面对如此重的病人,没有上级医师的指导,没有好的呼吸机,没有熟悉的技术,也没有治疗危重型足口病的经验,殷医生只能通过一边治疗,一边学习,并结合在上海儿童医学中心学到的呼吸机使用技术。经11个日夜不停的奋斗后,患儿病情逐渐稳定好转,顺利拔管,最终治愈出院。通过这个病例,殷医生得到了科室及医院领导的认同及表扬,并在院报上报道了此患儿的救治经过。
之后,殷医生又熟练使用呼吸机,成功救治危重病人50余例。其中上机病人无一例出现呼吸机相关性并发症,无一例出现拔管失败需要从新插管。
除此之外,从西部班毕业一年多间,殷医生成功救治危重新生儿近100例。除了熟练掌握新生儿气管插管及新生儿呼吸机辅助通气技术,还对早产儿使用肠外营养,运用全合一静脉营养(按上海儿童医学中心的临床营养指南使用),效果非常好。
殷医生不仅仅做好临床工作,还致力于发明改良CPAP供氧法。在殷医生回院前,医院CPAP供氧采用简易CPAP供氧法,气源为医院中心供氧的纯氧,简易CPAP供氧法为吸入纯氧,使用超过6小时将产生严重不良反应,如氧中毒,肺损伤,新生儿视网膜病,重者可发生支气管肺发育不良,视力丧失。为了改变吸入氧浓度,减少并发症,殷医生发明改良简易CPAP供氧法,主要是调节吸入氧浓度。他的发明操作简单,费用低,疗效好,可与CPAP机媲美。可在呼吸困难的新生儿及婴幼儿,如NRDS、ARDS、重症肺炎等广泛使用,特别是在基层医院,经济效益明显,可减少购买CPAP机的巨额费用,及使用CPAP机的巨额医疗费用。医院一年余来使用改良简易CPAP供氧法治疗患儿上百例,效果好,安全。殷医生的发明被医院评为科技发明三等奖。
科研上,殷医生主持梧州市科技局科研课题“梧州市急性下呼吸道感染住院儿童病毒病原学研究”,参与梧州市科技局科研课题“梧州市成人代谢综合征患病率现状调查”。 
殷医生回院后对本科室的人员进行过呼吸机使用的培训,抗生素的优化使用的培训,脓毒症诊治的培训等。给梧州市医护人员讲授儿科高级生命支持。2012年5月邀请上海儿童医学中心的专家在我院成功主办“儿科高级生命支持”培训班。
毕业至今,殷医生取得了许多成绩,获得了医院“十佳医生”及“梧州市优秀医务工作者” 称号。但他还是谦虚地认为离自己的要求还有一定的差距。他说:“医学是一门实践性很强的科学,因此,积极投身临床实践很重要。在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做好本职工作,不辜负上海儿童医学中心及世界健康基金会上对我的培养和期望。”当问及他有什么建议给今后的西部班学员时,他说:“学成回院后,先改变自己,再改变世界!”

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