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转载丨医学专家:运动应该成为哮喘病情控制的一部分
2017-08-13      浏览次数:次      来源:文汇 唐文佳


 
       孩子哮喘,可以参加体育课吗?这个让家长纠结已久的问题,在一场运动会上有了答案。今天(12日),上海儿童医学中心与世界健康基金会携手举办“哮喘社区行动管理计划——哮喘患儿运动会”,20组来自浦东儿科医联体哮喘社区管理项目的患儿家庭在上海儿童医学中心里进行了一场亲子比赛。医学专家称,运动应该成为哮喘病情控制的一部分。
作为上海儿童医学中心儿科联合体建设的重要组织,哮喘患者社区管理项目实施两年来成效显著,社区医生诊断和管理哮喘儿童的能力,以及患者病情的整体控制率都有提高。在此基础上,专家关注到患儿身体综合素质的提升,计划将哮喘儿童运动管理纳入这一社区哮喘治疗项目。
       运动会上,20位哮喘患儿和家长们参与了夹球跑、运动耐力测试、亲子定点投篮和贴大饼游戏等。家长称,自从孩子被确诊为哮喘后,一直不敢让孩子参与锻炼,如今孩子虽受益于浦东儿科联合体哮喘社区管理项目,病情得到控制,但体能越来越弱,还出现了肥胖问题。


 

 
       上海儿童医学中心呼吸内科主任、哮喘社区管理项目负责人殷勇主任医师表示,一直以来,运动被认为是触发哮喘症状的主要因素。因为哮喘患儿的呼吸道对环境中许多物质过敏,运动无疑会加速呼吸的频率,吸入致敏物质,如尘螨、蟑螂的排泄物、宠物的皮毛等,使气管和支气管发生过敏性炎症,分泌物增加。呼吸加速后,在短时间内带走很多热量和水分,使呼吸道的温度下降,可导致支气管痉挛和分泌物增加。所以患儿在剧烈运动后,常诱使哮喘发作。但这不能成为阻止患儿进行体锻的理由。好动是儿童的天性,室外运动可以促进肺功能的发育,增强呼吸道的防御能力,好处多多。
       已有美国、英国、澳大利亚、日本及我国等国最新的哮喘控制指南及2017年GINA建议:推荐哮喘患儿进行体育锻炼作为总体控制哮喘的一部分,适当的体育运动不会引发患儿症状加剧等不良反应,并可以改善生活质量。所以医生建议,当哮喘病情得到控制后,哮喘患儿可以和正常儿童一样参加适当的体育运动。

 

       那么,什么样的体育活动适合哮喘患儿?殷勇称,日常的身体活动量应该有每日1-2小时的户外活动量,但需要注意的是,哮喘儿童在季节转换时期应避免户外活动。本次运动会中设计的有氧运动、短距离跑、球类运动等都可以改善运动诱发的支气管收缩,提高最大摄氧量和通气阈值,改善肺功能和哮喘儿童的生活质量。
 

 
       还要提醒患儿和家长们的是,热身活动对哮喘患儿来说非常重要,因为热身运动时呼吸道对环境的温度和湿度有一个逐步适应的过程,就可以减少不良刺激诱使哮喘发作的机会。所以哮喘儿童运动前一定要进行热身运动。对于预防运动过程中可能引发哮喘,推荐运动前可以考虑吸入短效β2受体激动剂进行处理缓解症状。

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